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时间:2018-04-07 15:43 来源:葡京赌场|澳门葡京赌场|葡京赌场官网——福州冠华创建机械设备有限公司 作者:admin 阅读:
  疟疾可以最终被消灭的希望越来越大,但是新的挑战打击了这种乐观的情绪。科学家们警告称一种“超级疟疾”病原体正在东南亚急速传播。该病原体对一线推荐药物青蒿素耐药。一旦它传播到非洲,将造成全球健康威胁。雪上加霜的是,美国国会有提案将“总统疟疾计划(PMI)”的支出削减44%,一旦通过,将给疟疾预防和治疗项目造成显著影响。数学预测指出对PMI的财政削减将导致未来4年有额外的300,000人口因疟疾死亡。
  尽管疟疾还会是一个主要的全球健康隐患,疟疾的死亡病例已经开始下降,这主要归功于由PMI资助的疾控项目,例如分发经过杀虫药处理过的蚊帐、对室内遗留物品的的杀虫药喷洒、和抗疟疾治疗。2015年,全球因疟疾死亡的病例据估计有438,000,而2013年还有584,000。其中大多数(92%)发生在非洲撒哈拉以南地区。有人担心一旦东南亚地区的耐药株扩散到非洲,目前取得的成果将会打折扣。
  不幸的是,新的耐药株的出现和扩散对疟疾疾控专家来说并非偶然,这只是历史的重演。就像蚊子对杀虫药的耐药一样,疟原虫对药物的耐受也是我们曾经历过的现象,在疟疾最终被消灭之前,我们可能还会一次又一次地经历。因此,我们应该将周期性出现的疟疾耐药性视为学习新经验的机会,借此了解疟原虫和它们的传播途径、开发更加合适的疾控手段,使得新的替代疗法能撑过更长时间。更重要的是,我们需要再次加倍我们的投入,增加并维持疟疾疾控的经费。
  耐药疟原虫株的传播是由疟蚊(当它们叮咬人类时,疟原虫会在不同宿主间传播)和全球化下的跨洋航空推动的。目前的疟疾疾控一线工具包括青蒿素混合药物治疗、睡觉时使用杀虫剂处理的蚊帐和室内杀虫剂喷洒。这些都很有效,但是疟疾正是利用它们缺席的空隙传播的。为了让疟疾无缝可钻,我们需要有意识的投入来维持并改善当前取得的成果,以建立日程,催生更完整的疟疾疾控系统。
  “消灭疟疾”这个目标永远是一个移动的靶子。疟原虫和传播它们的蚊子总是随着疾控手段发生改变,要跟上它们变化的脚步,我们的方法和实践需要有动态性,着眼于鼓励多管齐下对抗疟原虫和蚊子的策略。 疾控也需要与社区接地:环境工作者和社区健康工作者可以从农业领域的“病虫害整合管理”行动中学到重要的经验。
  疟疾涉及到人类宿主、蚊子载体和疟原虫。由于疟原虫生活史的一半在蚊子体内,一半在人类体内,这很自然地解释了目前的疟疾控制也对两条路径分别关注:第一是用蚊帐和杀虫剂减少人类-载体之间的接触,第二是通过监控和有效治疗来控制人口内部的疟原虫循环。
  尽管这些一线干预的有些设想已经实现,我认为将它们与其它疾控手段以一种多学科的手段结合会最终产生叠加效应,可能会减小目前手段的漏洞,推进消灭疾病的进程。其中一种候选的疾控手段是蚊虫繁育地的消灭,作为“载体整合管理”框架的一部分,它要求社区的积极参与来加强可持续性。另一种重要的疾控手段是为社区健康工作者建立界定明晰的疟疾患者监控工具,辅助有效地诊断和及时的治疗。
  斯里兰卡就是一个很好的例子。那里的疟疾已经被消灭,斯里兰卡的抗击疟疾项目成功了——即便是在这个岛国和印度之间人口持续流动,加上20年来战争和政治动乱的背景下——这都是因为多维度的措施:一个有效的蚊虫控制项目、一个三管齐下的疟原虫监控项目、还有一个“病人管理”或者说疾病治疗项目。现在的大问题是能否在非洲撒哈拉以南地区建立相似的手段。现在的期望很高,因为斯里兰卡使用的工具都在手边。目前需要的是来自倡议者、政治意愿和适量经费的支持,协调地将这些工具整合到当地。因此,PMI经费削减提案只会让已经不好的情况变得更糟。上述提案必须被重新考虑。
  对“超级疟疾”病原体从东南亚扩散的非洲的担忧是经过论证的。因此除了保证当地的疟疾整合控制外,也该强调对旅行者,尤其是亚非之间的旅行者的出行建议和药物预防。对一种抗疟疾药物的耐药性总是先在没有免疫力的人群中出现,通常是当地的婴儿和儿童(     免疫力必须在活过数次疟疾之后获得)和外来的成年旅行者。对世界卫生组织(WHO)和其它疟疾疾控的利益相关者来说,现在是巩固和引进新的国际旅行管控,规范疟疾防控药物使用很好的机会,就像目前对黄热病等疾病的强制疫苗一样。记者从省政府获悉,《辽宁省政府网站管理办法》(以下简称《办法》)明确规定,我省将以分级分类、问题导向、利企便民、开放创新、集约节约为原则,打造信息共享、整体联动、高效惠民的网上政府。
  《办法》规定,县级以上政府应当开设政府门户网站。政府网站功能主要包括信息发布、解读回应、互动交流,各级政府门户网站和具有对外服务职能的部门网站还应提供办事服务功能。政府网站要及时准确发布本地区本部门概况信息、机构职能、负责人信息、文件资料、政务动态以及公开指南、目录和年度年报,发布人口、自然资源、经济、金融等统计数据,集中规范向社会开放政府数据,开通政府信息公开网上申请渠道。
  《办法》明确,省政府门户网站是全省政务服务总门户。省网上政务服务平台与各市政府网上政务服务平台对接,在省政府门户网站设置统一办理入口,集中提供在线服务。各级政府门户网站和提供办事服务功能的部门网站均设置统一的政务服务网上办理入口。
  政府网站要建立服务信息资源库,公开服务事项目录和办事指南,标明网上可办理程度,展示服务事项的依据条件、流程时限、收费标准、办理机构、联系方式等。对需要提交的各类材料应提供规范表格、填写说明和示范文本。
  《办法》指出,民心网是省政府门户网站实现互动交流的子网站,是全省政府网站互动交流总平台。各级政府部门要指定专人,依托民心网与人民群众互动交流、答复咨询等。据中国之声《新闻和报纸摘要》报道,财政部、住房和城乡建设部日前联合发文,确定试点发行地方政府棚户区改造专项债券,以完善地方政府专项债券管理,规范棚户区改造融资行为,遏制地方政府隐性债务增量。2018-4-7 新闻和报纸摘要全文>>>
  财政部、住建部发文明确,有序推进试点发行地方政府棚户区改造专项债券工作。对此,交通银行首席经济学家连平认为,有了棚改专项债券能较好地保障棚户区改造资金供给。
  连平:同时也使得地方政府在棚户区改造的时候资金运用的来源都比较清晰,募集多少、怎么募集、利率水平等等都会是比较清晰的。也有助于地方政府能不断地改善其债务管理。使得其债务状况能更加清晰,有助于更好地控制住那些隐性债务的发展。所谓专项债就是专款专用。
  此次《管理办法》明确,债券资金要由财政部门纳入政府性基金预算管理,并由本级的棚改主管部门专项用于棚户区改造,不得用于经常性支出。地方各级政府及其部门,不得通过发行地方债券以外的任何方式,来举借债务。

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